凝望生命 妙手著春
——記山西省人民醫(yī)院乳腺科主任高潤(rùn)芳
高潤(rùn)芳是民進(jìn)山西省委委員、山西省人民醫(yī)院乳腺科主任。從2003年,高潤(rùn)芳擔(dān)任科主任至今,10年里的每個(gè)工作日,求診的患者讓她應(yīng)接不暇。在患者心里,高 潤(rùn)芳是一位難得的好醫(yī)生。在對(duì)高潤(rùn)芳及其同事、朋友、患者的采訪中,我也深切地感受到高 潤(rùn)芳是一位純粹的醫(yī)者,她對(duì)職業(yè)的態(tài)度、對(duì)生命的理解、對(duì)人生價(jià)值的追求別有一番境地。
醫(yī)者仁心
將心比心,一切為患者著想是高潤(rùn)芳樸素的職業(yè)理念。在高潤(rùn)芳眼里,獲得多少榮譽(yù)獎(jiǎng)?wù)虏⒉恢匾?,重要的是能為多少患者提供?yōu)質(zhì)服務(wù)。每逢高主任出門(mén)診,都會(huì)出現(xiàn)排長(zhǎng)隊(duì)情況。一上班,高 潤(rùn)芳就要面對(duì)五、六十號(hào)人,從始至終高潤(rùn)芳都面帶微笑,認(rèn)真地對(duì)待每一位就診者,有的需要拍片,有的需要適量吃藥,有的要觀察,也有的不需要開(kāi)藥、不需要治療,高 潤(rùn)芳站在患者的角度一一作出適當(dāng)?shù)脑\治,從不“過(guò)度”治療。就診者來(lái)的時(shí)候一個(gè)個(gè)心懷憂(yōu)慮,走的時(shí)候心情會(huì)開(kāi)朗許多。高潤(rùn)芳和藹的態(tài)度、貼心的溝通和準(zhǔn)確的診斷往往讓患者如釋重負(fù)。
2013年5月,一位外地來(lái)的少婦左乳積奶有硬疙瘩,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后,仍然出現(xiàn)紅腫熱痛、表皮發(fā)亮并按之有波動(dòng)感的癥狀 該醫(yī)院讓她化膿讓斷奶。當(dāng)時(shí)她的孩子才三個(gè)月,不肯吃奶瓶,每天哭鬧不止,經(jīng)多方打聽(tīng),千里來(lái)尋出了名的專(zhuān)家高潤(rùn)芳想想辦法。
高潤(rùn)芳診斷后,和藹地對(duì)她說(shuō):“不需要斷奶,下午到住院部做切開(kāi)引流,治愈后還可以讓孩子繼續(xù)吃奶”,當(dāng)患者聽(tīng)到不用斷奶時(shí),內(nèi)心的激動(dòng)無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá),感激的淚水在眼睛里打轉(zhuǎn)。?
當(dāng)天下午高潤(rùn)芳就為該患者做了小手術(shù),從準(zhǔn)備開(kāi)始到結(jié)束,她都在不停的分散患者的注意力,讓患者的痛苦減到最低,每當(dāng)患者快忍不住時(shí),都能聽(tīng)到高潤(rùn)芳溫柔的聲音“好了、好了、就快好了,寶寶幾個(gè)月大了?你真是個(gè)勇敢的媽媽?zhuān)?/span> 馬上就好了……”?
高潤(rùn)芳在包扎好傷口后,仔細(xì)地交代了她回家后的注意事項(xiàng)以及會(huì)出現(xiàn)的狀況和換藥處理的辦法。兩個(gè)月該患者病情痊愈,寄來(lái)感謝信表示感謝。
高潤(rùn)芳的主要工作是做手術(shù),有時(shí)一天多達(dá)13—15臺(tái),中午從來(lái)不休息。手術(shù)前,高主任都要一一看望準(zhǔn)備手術(shù)的患者,讓她們放松心情,好好休息,鼓勵(lì)她們樹(shù)立信心。走出手術(shù)室,無(wú)論多晚,高主任都是首先去病房,看手術(shù)后的患者有無(wú)不適反應(yīng),護(hù)理是否到位。
有一位患者家屬激動(dòng)地說(shuō):“高潤(rùn)芳主任是百姓的好醫(yī)生,她醫(yī)術(shù)精,有醫(yī)德,還善于幫助和安撫患者,做事的風(fēng)格可以觸動(dòng)老百姓的心理。我的母親是老實(shí)的農(nóng)民,很單純,對(duì)大城市有畏懼感,但是,當(dāng)她讓高主任看過(guò)病以后,對(duì)城里的醫(yī)生充滿(mǎn)了好感,她常常念叨高主任如何幫助她克服恐懼心理,如何幫她樹(shù)立生活的信念,如何讓她愉快的接受術(shù)后的生活。如果不是高主任,我的母親將一蹶不振,對(duì)生活失去信心,所以,我們?nèi)胰藢?duì)她無(wú)限感激?!?/span>
一位來(lái)自北京的患者,35歲,2012年不幸患上了漿細(xì)胞性乳腺炎,由于耽誤了最好的治療時(shí)機(jī), 發(fā)展成了慢性的炎癥,在求醫(yī)的過(guò)程中遭受了許多痛苦,幾家大醫(yī)院的權(quán)威專(zhuān)家一致診斷,要讓她進(jìn)行乳腺切除,患者很絕望, 對(duì)未來(lái)的生活感到不安。這時(shí),她在好大夫在線(xiàn)網(wǎng)遇到了高主任,把病情上傳之后不到兩小時(shí), 接到了高主任的電話(huà):“千萬(wàn)別盲目的做切除手術(shù),一定要把心態(tài)放好,不要著急!如果有需要可以來(lái)找我,我可以為你看??! ”電話(huà)給這位患者重新燃起了希望,隨即,患者來(lái)到山西,經(jīng)高潤(rùn)芳一個(gè)多月的精心治療,恢復(fù)了健康。
這位患者十分感慨地說(shuō):“我雖然早有耳聞省人民醫(yī)院的高大夫看乳腺病看得好, 通過(guò)這次治療,我的心靈受到了極大的震撼。她醫(yī)術(shù)高超,態(tài)度溫和可親,這么一位天使般的好大夫居然就在我們的身邊。”
珍愛(ài)生命
生老病死,眾生平等,珍愛(ài)生命,坦然面對(duì)現(xiàn)實(shí),真心與患者一起與病魔抗?fàn)幨歉咧魅蔚男嗅t(yī)之道。
醫(yī)生總要面對(duì)生命的逝去。對(duì)于每一位乳腺癌患者,高潤(rùn)芳都要竭盡全力,挽留生命。為了減緩癌癥患者的精神壓力,高潤(rùn)芳騰出科室最大的一間辦公室,布置成“愛(ài)生坊”,即熱愛(ài)生命的作坊,供患者使用?!皭?ài)生坊”以綠為主色調(diào),墻上掛著患者的作品,充滿(mǎn)生機(jī)和溫馨。房間配備有電腦和女性暢銷(xiāo)書(shū),住院的乳腺癌患者每天可以來(lái)這里聊天、上網(wǎng)、看書(shū)刊、喝咖啡。每月一次的病友會(huì),高主任都要來(lái)這里聆聽(tīng)她們的心聲,解答她們的問(wèn)題,與她們一同憂(yōu)傷,一同歡樂(lè)。
乳腺癌病人的過(guò)度治療,讓高潤(rùn)芳憂(yōu)心忡忡,她常常勸導(dǎo)她們:過(guò)度治療首先傷害的是自身的心理、生理、軀體的綜合健康和生活質(zhì)量?;颊甙褜?lái)二線(xiàn)、三線(xiàn)的治療用藥,大量的無(wú)原則堆積,使大多數(shù)的藥物早早耐藥,以后再服用時(shí)失去效用,既傷害自身,又造成資源的浪費(fèi)。
從2008年開(kāi)始,作為山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺分會(huì)會(huì)長(zhǎng),高潤(rùn)芳每年至少組織舉辦一次全省的乳腺醫(yī)師培訓(xùn)班,對(duì)醫(yī)生進(jìn)行“生死教育”,在工作中真正踐行尊重生命、關(guān)愛(ài)生命、珍惜生命。尊重病人的意愿,適時(shí)地告訴病人及其家屬“不可治愈性”。她讓醫(yī)生們思考,當(dāng)一個(gè)人確實(shí)宣告已經(jīng)無(wú)法治愈的時(shí)候,當(dāng)一個(gè)晚期癌癥病人已經(jīng)進(jìn)入臨終階段,醫(yī)生應(yīng)該怎么面對(duì)病人?如何引導(dǎo)病人及其家屬?醫(yī)生如何做好臨終關(guān)懷等等。
每當(dāng)逢年過(guò)節(jié),如果是高潤(rùn)芳的休息日,她都要到醫(yī)院來(lái)看看住院的患者,坐在她們床前,與她們說(shuō)說(shuō)話(huà),聊聊天,或撫摸患者的額頭,或按摩患者臂膀。與此同時(shí),她還安排科室的同事,給離院的癌癥患者發(fā)慰問(wèn)的短信,給她們節(jié)日的祝福。
一旦有晚期癌癥患者離去,她都會(huì)情不自禁地流下眼淚,懷著沉痛的心情,寫(xiě)下逝去病人的故事,記錄在她的博客當(dāng)中。每寫(xiě)一次都要告誡自己一次:“又一個(gè)生命離去了,我應(yīng)該怎樣對(duì)待活著的每一位患者?!?/span>
學(xué)以致用
學(xué)以致用,不圖虛名。在當(dāng)今對(duì)醫(yī)師的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)里,高潤(rùn)芳清楚論文論著對(duì)自身利益的意義,但她不在意發(fā)表了多少學(xué)術(shù)論文,開(kāi)展了幾項(xiàng)科研項(xiàng)目。她認(rèn)為:人的時(shí)間和精力是有限的,理論研究多了,臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)就會(huì)減少,科研的目的是惠及患者。她在總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,利用晚上的時(shí)間撰寫(xiě)了許多通俗、實(shí)用的文章。如 :《注射式隆胸術(shù)后的事情》、《 隆胸后乳腺癌病例》、《乳頭溢血---第六次手術(shù) 》、《漿細(xì)胞性乳腺炎讓乳房“千瘡百孔”》、《 “乳頭溢血”不建議乳管鏡檢查》、《“乳房結(jié)節(jié)”帶來(lái)的困惑 》、《不可盲目診斷“乳腺增生”》、《 “纖維腺瘤”不必惶恐》、《周期性乳痛不等于“病” 》、《過(guò)度關(guān)注腫瘤害了誰(shuí)》、《 乳癌后可否生育》、《自發(fā)性乳頭溢血常見(jiàn)病因 》、《乳腺原位癌的過(guò)度治療案例》、《 哺乳期積乳囊腫》、《乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生性病變 》、《教病人看病,把錢(qián)花在刀刃上改變“不疼不就醫(yī)”的錯(cuò)誤觀點(diǎn) 》、《小心孕期乳腺癌》、《請(qǐng)給單身女性乳腺癌患者更多的關(guān)愛(ài)》、《迎接更年期》等等, 傾自己多年積累的知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)給乳腺病患者貼心的關(guān)懷和切實(shí)的指導(dǎo)。
從醫(yī)以來(lái),高潤(rùn)芳先后到天津腫瘤醫(yī)院、北京朝陽(yáng)醫(yī)院、北京301醫(yī)院以及上海復(fù)旦腫瘤醫(yī)院和西安西京醫(yī)院等十多家國(guó)內(nèi)外著名的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),積累了豐富的外科臨床經(jīng)驗(yàn), 加上多年的實(shí)踐探索,她對(duì)乳腺癌改良根治術(shù),乳腺癌保留乳房手術(shù),乳腺癌綜合治療方案的設(shè)計(jì)及實(shí)施,乳腺癌乳房切除術(shù)后整形方案的規(guī)劃,超聲引導(dǎo)下乳房結(jié)節(jié)的微創(chuàng)診療,三維立體定位引導(dǎo)下可疑鈣化的微創(chuàng)診療活檢,前哨淋巴結(jié)活檢,乳房縮小整形手術(shù),乳頭凹陷矯正術(shù),注射豐胸后去除手術(shù),纖維腺瘤切除術(shù),對(duì)乳房疼痛,乳腺增生,漿細(xì)胞性乳腺炎診斷治療有獨(dú)到的見(jiàn)解,已經(jīng)成為 享譽(yù)省內(nèi)外的乳腺科專(zhuān)家,每年接診慕名而來(lái)的患者達(dá)一萬(wàn)多人次。
山西省人民醫(yī)院乳腺科是山西省成立最早、規(guī)模最大的乳腺專(zhuān)科。作為科主任,高潤(rùn)芳在工作中處處以身作則,她說(shuō):“想讓別人做到,自己首先要做到。自己怎么對(duì)待病人,屬下就會(huì)怎么對(duì)待病人”。在她的影響和帶動(dòng)下,山西省人民醫(yī)院乳腺科在省內(nèi)享有很高的聲譽(yù)。在科室的表?yè)P(yáng)欄里,貼滿(mǎn)了病人及家屬對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的贊揚(yáng)信。這里雖然沒(méi)有太多的條文制度,但科室工作流程井然有序,并形成了統(tǒng)一的語(yǔ)言模式、統(tǒng)一的服務(wù)態(tài)度和精益求精的治療風(fēng)格,這種風(fēng)格被外界稱(chēng)為:“高氏風(fēng)格”。
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(責(zé)任編輯:張潤(rùn)天)