相觀(guān)民之計(jì) 時(shí)鳴春澗中
——記全國(guó)人大代表、市委會(huì)副主委王鳴
“一個(gè)國(guó)家如果醫(yī)療健康和教育不搞好,這個(gè)民族就沒(méi)有希望。”作為一名以冶病救人為已任的醫(yī)療專(zhuān)家,同時(shí)以建言獻(xiàn)策為崇高職責(zé)的民主黨派成員,王鳴最關(guān)心的就是教育和醫(yī)療這兩大問(wèn)題。他在全國(guó)人大遞交的近百件議案中,大部分涉及這兩大問(wèn)題。
“我們的醫(yī)療改革是失敗的”
王鳴在基層行醫(yī)已20余年,對(duì)于目前存在的醫(yī)療問(wèn)題深有感觸:“醫(yī)療改革后,國(guó)家對(duì)于醫(yī)療的投入反而減少,公立醫(yī)院政府也只有部分補(bǔ)貼,但一年的補(bǔ)貼只夠發(fā)離退休職工3至5個(gè)月的工資,其余的開(kāi)支全由醫(yī)院自己承擔(dān),醫(yī)院還要更新醫(yī)療設(shè)備,或者擴(kuò)大規(guī)模,都需要自籌資金。比如醫(yī)院造一個(gè)大樓,政府只撥60%-70%,其余的需要醫(yī)院貸款,因此,公立醫(yī)院處于一個(gè)非常尷尬的位置,既要承擔(dān)社會(huì)公益的責(zé)任,又要追求經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收,并且導(dǎo)致了醫(yī)生工作心思無(wú)法集中到如何為病人看好病上面,而是想著如何賺錢(qián)?!?/p>
王鳴對(duì)于醫(yī)療改革的弊端直言不諱,由于醫(yī)改不徹底,導(dǎo)致醫(yī)院必須更多地考慮經(jīng)濟(jì)利益,如果一個(gè)醫(yī)院把病人當(dāng)成待宰的羊羔,只想著如何從病人身上多賺點(diǎn)錢(qián),完全違背醫(yī)生的職業(yè)道德和醫(yī)院的社會(huì)公益性,緊張的醫(yī)患關(guān)系就會(huì)由此而生,并導(dǎo)致社會(huì)矛盾產(chǎn)生。
王鳴以自己為例,他是二級(jí)正高職稱(chēng),主任醫(yī)生,但工資也只有一萬(wàn)左右,扣除公積金等,拿到手只有六七千,而那些剛參加工作的博士醫(yī)生工資僅有二三千,令人無(wú)法想像,特別是身處大城市的高房?jī)r(jià)下,醫(yī)生的壓力可想而知。而在國(guó)外,醫(yī)生收入非常高,是社會(huì)人均收入的幾十倍,因此美國(guó)醫(yī)生專(zhuān)家一天只需看18-20個(gè)病人,中國(guó)專(zhuān)家卻要看100多人,看病的質(zhì)量也由此完全不同。
王鳴認(rèn)為,國(guó)家的醫(yī)改應(yīng)該把公立和私立醫(yī)院完全徹底地分開(kāi),公立醫(yī)院應(yīng)該完全由政府承擔(dān)經(jīng)費(fèi),履行社會(huì)公益事業(yè)的義務(wù),私立醫(yī)院以營(yíng)利為目的,從服務(wù)質(zhì)量、環(huán)境等方面賺錢(qián),讓有錢(qián)人可以享受更高端的服務(wù)。這樣公立醫(yī)院不必想著如何賺錢(qián),全部精力都可以放在如何為病人既看好病,又省錢(qián),而這實(shí)際上也是為國(guó)家省錢(qián),因?yàn)楝F(xiàn)在很多病人都是享受醫(yī)保。
王鳴建議,政府要做的還有合理調(diào)配醫(yī)療資源,要做到醫(yī)療資源均衡發(fā)展,不要把好的資源都集中在一個(gè)地方,比如市一醫(yī)院這幾個(gè)平方公里,就集中了包括市一、婦保等多所醫(yī)院,導(dǎo)致了交通擁堵,病人看病難等一系列問(wèn)題,很多人大老遠(yuǎn)從農(nóng)村趕來(lái),卻掛不上專(zhuān)家號(hào)。另一方面,政府應(yīng)該做好國(guó)民的醫(yī)療教育,讓市民知道自己的病是什么病,多大的病,應(yīng)該到哪里去看,比如糖尿病、高血壓等常規(guī)病,如果沒(méi)有意外,就可以到社區(qū)醫(yī)院去配藥,政府應(yīng)該研究如何更好地利用有限的優(yōu)質(zhì)資源,使看病更科學(xué)、合理,解決老百姓看病難、看病貴的老大難問(wèn)題。
王鳴去國(guó)外考察發(fā)現(xiàn),國(guó)外很多大型醫(yī)院、超市、學(xué)校都建立在比較偏遠(yuǎn),但是交通方便的地方,比如就造在地鐵口,這樣,既能有效地疏導(dǎo)城市交通,又讓看病非常方便。
“如果哪一天醫(yī)生只想著如何把病看好,省錢(qián),而不是想著如何賺錢(qián),我們的醫(yī)改才算是成功的?!蓖貘Q說(shuō)。
“教育公平應(yīng)該全國(guó)統(tǒng)一高考”
從醫(yī)療工作者的角度出發(fā),王鳴對(duì)于如今的國(guó)民健康素質(zhì)深感擔(dān)憂(yōu)。
近年來(lái),王鳴收冶了很多學(xué)校學(xué)生,還有公司開(kāi)展拓展訓(xùn)練的員工,這些人都是同一個(gè)病因,就是因?yàn)橥蝗坏拇筮\(yùn)動(dòng)量而造成橫門(mén)肌肉溶解,即骨骼肌肉代謝產(chǎn)物無(wú)法正常排解,影響到腎臟而導(dǎo)致急性腎衰竭,而學(xué)校里目前頻頻發(fā)生的意外傷害和學(xué)生跑步猝死,也令他對(duì)于國(guó)民健康素質(zhì)更加憂(yōu)心忡忡,引發(fā)了教育這個(gè)老話(huà)題。
“我們現(xiàn)在提到素質(zhì)教育,但中小學(xué)生究竟一天有多少時(shí)間花在體育鍛煉和興趣愛(ài)好上面?我們現(xiàn)在的大學(xué)只是規(guī)模大,但是教育質(zhì)量有沒(méi)有提高上去呢?我們的課程安排又如何呢?王鳴近日拒絕了一所大學(xué)的講課,因?yàn)檫@所名為中醫(yī)的大學(xué)卻開(kāi)設(shè)了西醫(yī),他說(shuō),現(xiàn)在正規(guī)學(xué)西醫(yī)的學(xué)生畢業(yè)后都找不到工作,在中醫(yī)大學(xué)學(xué)西醫(yī)的更加不用說(shuō)了。他認(rèn)為,現(xiàn)在的大學(xué)一味追求擴(kuò)大場(chǎng)地,但是這些買(mǎi)地建造學(xué)校的貸款卻完全要從學(xué)費(fèi)中取得平衡,實(shí)際上也就是從學(xué)生家長(zhǎng)這里賺來(lái),因此,現(xiàn)在高校學(xué)費(fèi)一漲再漲,但教育本應(yīng)該是政府投入的事業(yè),現(xiàn)在又變成了一個(gè)為了營(yíng)利的目的而做的事情,學(xué)費(fèi)已經(jīng)成為貧窮家庭一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)?!艾F(xiàn)在每個(gè)學(xué)校都建那么多的體育館有沒(méi)有必要,是否可以建一所,而大家輪流租用呢?”王鳴說(shuō)。
近日,王鳴在考慮提交一個(gè)關(guān)于全國(guó)統(tǒng)一高考的議案。他自己是1978年全國(guó)恢復(fù)統(tǒng)一高考后統(tǒng)一試卷的第一批大學(xué)生,但此后,全國(guó)高考經(jīng)歷了統(tǒng)一,又分開(kāi)的過(guò)程,現(xiàn)在是各省自己出試卷,但王鳴認(rèn)為這容易造成極大的社會(huì)教育不公平。
“很多偏遠(yuǎn)省份的學(xué)生需要考極高的分?jǐn)?shù)才能上北大、清大這些重點(diǎn)大學(xué),而當(dāng)?shù)氐膶W(xué)生卻分?jǐn)?shù)線(xiàn)非常低,這是明顯的教育不公平?!蓖貘Q雖然說(shuō)得心平氣和,但是仍可見(jiàn)他為了普通民生之計(jì)著想的拳拳之心。
“一個(gè)國(guó)家醫(yī)療是硬件,教育是軟件,兩方面都非常重要,一個(gè)國(guó)家醫(yī)療教育不搞好,這個(gè)民族是沒(méi)有希望的,身體好,文化好,缺一不可?!?/p>
王鳴再一次想到了由他提交的“全民健身日”的議案被國(guó)家采用,使每年的8月8日成為“全民健身日”,但他也明白,在履職的道路上,他還任重道遠(yuǎn),還有很多非常有價(jià)值的提案等著他提交到全國(guó)人大會(huì)議上,一顆為民著想的赤子之心,仍然在履職的道路上不歇地奔走著。