見(jiàn)義勇為的好醫(yī)生——倪長(zhǎng)霖
險(xiǎn)象環(huán)生的一天
民進(jìn)醫(yī)科大學(xué)總支委員倪長(zhǎng)霖主任是天津代謝病醫(yī)院心內(nèi)科主任,一天早晨,他像往常一樣早早地來(lái)到醫(yī)院,檢查患者病案,跟科里的其他醫(yī)生溝通患者的病情,做著查房前的準(zhǔn)備。正當(dāng)倪主任拿著杯子走到門口的飲水機(jī)前準(zhǔn)備接水的時(shí)候,大門突然開(kāi)了,沖進(jìn)一個(gè)右手舉刀的30歲上下的女人,高喊“殺李大夫”。此時(shí)離行兇者最近的倪主任顧不得說(shuō)話,上前一把握住行兇者的手腕試圖奪下兇器并扭打在一起。行兇者轉(zhuǎn)念又想自殺,她雙手握刀沖著肚子就要捅。此時(shí),倪長(zhǎng)霖主任顧不得扭打中造成的創(chuàng)傷,兩只手死死地攥著對(duì)方的手腕。雙方已經(jīng)相持了將近半個(gè)多小時(shí),直到警察趕來(lái)制服了行兇者。
倪主任說(shuō)起這事時(shí)還很后怕,如果不是自己正巧在門口,一屋子的醫(yī)生和護(hù)士全都伏案工作,肯定會(huì)被突如其來(lái)的兇徒砍傷,后果不堪設(shè)想。
是什么原因讓她舉起了刀?
事后在警察審訊中得知了張某來(lái)此行兇的緣由:張某住院期間的一天夜里,因與其男友發(fā)生一些矛盾在醫(yī)院吵鬧,值班醫(yī)生李大夫?yàn)榱瞬蛔屍溆绊懫渌∪酥浦沽藦埬?。張某因此懷恨在心,出現(xiàn)了上述一幕。
得知實(shí)情后的倪主任感到憤怒和悲哀,僅僅因?yàn)獒t(yī)生幾句話,就導(dǎo)致患者上門行兇,如今的醫(yī)患神經(jīng)已經(jīng)緊張到了何種地步?醫(yī)生每天要為數(shù)十上百名患者進(jìn)行診療,哪有心思還要防備突如其來(lái)的“歹徒”?
醫(yī)生如何會(huì)變成了替罪羊
醫(yī)生和患者之間由于知識(shí)的不對(duì)稱性,考慮問(wèn)題的角度、方式的不同,得出的結(jié)論看法不同、甚至是大相徑庭,因此之間產(chǎn)生矛盾是必然的。目前的醫(yī)療手段并不能保證一定能把患者的疾病治愈,雖然這是一個(gè)普遍共識(shí),但患者往往不能理解。第二,好多患者將看病難、看病貴的癥結(jié)認(rèn)為是醫(yī)生多開(kāi)藥、開(kāi)貴藥,賺“黑心錢”,因此對(duì)醫(yī)生缺乏信任,甚至產(chǎn)生怨恨。第三,從醫(yī)生的角度,以代謝病醫(yī)院為例,一位醫(yī)生一個(gè)上午要接待門診200余例,并且每天如此,周而復(fù)始,強(qiáng)大的工作量和壓力讓醫(yī)生很難做到接待每位患者都如親人一樣關(guān)懷備至,態(tài)度言語(yǔ)難免冷漠。最后,長(zhǎng)期的病痛和巨額的醫(yī)療費(fèi)用使得患者及其家屬身心備受折磨,導(dǎo)致心態(tài)失衡,甚至產(chǎn)生病態(tài)心理,這是壓垮駱駝的最后一根稻草。
拋開(kāi)患者疾病難以人為控制的因素,解決醫(yī)患矛盾關(guān)鍵還得從當(dāng)前醫(yī)療改革制度入手。讓我們分析下醫(yī)療價(jià)格。醫(yī)療價(jià)格共由四部分組成:一是藥品價(jià)格,二是醫(yī)用器械的使用費(fèi)用,三是醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)勞務(wù)費(fèi)用,四是醫(yī)院管理費(fèi)用。正常情況下,醫(yī)護(hù)人員可以獲得技術(shù)勞務(wù)費(fèi)用,就不該從藥品、醫(yī)療器械中謀取利益。但是政府對(duì)醫(yī)院的財(cái)政支持日益縮減,縮減后如此少的財(cái)政撥款,連正常人員的工資都無(wú)法保證,使得醫(yī)院和企業(yè)一樣,自謀生路、自負(fù)盈虧。醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的巨額經(jīng)費(fèi)缺口,顯然只能由廣大病人來(lái)買單。醫(yī)院只能以藥養(yǎng)醫(yī),以過(guò)度醫(yī)療增加檢查設(shè)備使用率來(lái)維持運(yùn)轉(zhuǎn)。從本質(zhì)上來(lái)看,政府限制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用并沒(méi)有減輕患者的負(fù)擔(dān),只是將醫(yī)護(hù)人員推到了患者的怒火面前,成為財(cái)政投入不足的醫(yī)療制度的替罪羊。
結(jié)束語(yǔ)
事后,倪長(zhǎng)霖主任也因?yàn)橐?jiàn)義勇為及時(shí)制止了一場(chǎng)惡性事件的發(fā)生而受到醫(yī)院的嘉獎(jiǎng)。在倪長(zhǎng)霖主任的建議下,醫(yī)院沒(méi)有追究肇事者的刑事責(zé)任。按倪主任的話說(shuō),無(wú)論是病人還是醫(yī)生,都是受害者。她得了疾病我們要醫(yī)治他,她企圖自殘自殺我們阻止她,她因?yàn)橄氩婚_(kāi)做了過(guò)激行為我們也要給她一個(gè)改過(guò)自新的機(jī)會(huì),因?yàn)槲覀兪且跃人婪鰝麨榧喝蔚尼t(yī)生。同時(shí),倪主任也建議廣大醫(yī)護(hù)人員要謹(jǐn)言慎行,鍛煉與病人的溝通方式與技巧,把小矛盾解決于萌芽。希望政府重新審視現(xiàn)行醫(yī)保政策,加大對(duì)醫(yī)院的投入特別是醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)費(fèi)用,將以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象徹底杜絕。全力推廣三級(jí)醫(yī)療制度,讓小病在社區(qū)解決,緩解大醫(yī)院患者流量。只要多方共同努力,解決醫(yī)患糾紛指日可待。