霍勇:醫(yī)院要落實制度,杜絕過度醫(yī)治
“我在1963年進醫(yī)學院的時候就宣過誓了,這個誓言是終生的。”在4日的政協(xié)分組討論中,全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部前副部長黃潔夫?qū)Α搬t(yī)務人員簽字不收紅包”表示質(zhì)疑。
醫(yī)患關系是社會關注的熱點之一,在政協(xié)醫(yī)療衛(wèi)生界別的小組討論時,相關話題也引起熱議。
職業(yè)醫(yī)鬧、傷醫(yī)事件,各地頻繁發(fā)生的醫(yī)患糾紛越來越嚴重。衛(wèi)生管理部門為此出臺了關于加強公立醫(yī)院廉潔風險防控的意見,其中規(guī)定,患者入院時,進行醫(yī)生不收“紅包”、患者不送“紅包”雙向簽字,協(xié)議書納入病案管理。
“進醫(yī)院簽一個協(xié)定,就能制止收紅包,這樣的規(guī)定科學嗎?合理嗎?一個醫(yī)學院學生一入學就要宣誓,如果不斷宣誓的話,誓言反而是無效的,損害了個人尊嚴。”黃潔夫說著,話鋒一轉,“而且,簽了就能保證不收紅包了嗎?”言下之意,這個協(xié)議,對有心收紅包者無效,對不收紅包者卻是傷害。黃潔夫說,“雖然制定協(xié)議是好意,但還是需要從根本、源頭上來治理收紅包?!?/p>
如何從源頭上解決醫(yī)患矛盾,不少委員認為,與其說這是病人與醫(yī)生的矛盾,不如說是病人與醫(yī)院的矛盾?;粲挛瘑T提出,提升醫(yī)療質(zhì)量是根本之道,醫(yī)院要落實制度,杜絕過度醫(yī)治。
孫建方委員認為,衛(wèi)生管理部門的管理方式和管理指標也存在問題。“對醫(yī)療質(zhì)量的指標相對淡化、軟化,對醫(yī)院規(guī)模的指標相對硬、相對成熟,這就誘使醫(yī)院向規(guī)模發(fā)展?!彼f,醫(yī)院的長遠發(fā)展應當抓的是質(zhì)量而不是規(guī)模,但現(xiàn)實恰恰相反,大多數(shù)醫(yī)院在盲目追求規(guī)模、越建越大,因為規(guī)模就是效益。“醫(yī)院規(guī)模大了之后,老百姓就醫(yī)真的更方便嗎?舉個例子,協(xié)和醫(yī)院再擴大十倍,也無法解決全中國病患的就醫(yī)問題?!彼岢觯€是應將醫(yī)療資源下沉到基層,讓70%到80%的常見病患者能到基層衛(wèi)生服務中心就醫(yī)。
不少委員還提到公立醫(yī)院現(xiàn)在的體制,黃潔夫認為,讓醫(yī)療社會資本進到公立醫(yī)院,推動公立醫(yī)院的改制和改性,將是一條較好的出路。