趙愛武:政府“打包”購買公共衛(wèi)生服務(wù) 讓農(nóng)村醫(yī)院留得住人才
人民網(wǎng)北京3月12日電 (記者 吳聲婧) 在今年的兩會(huì)上,全國人大代表、四川省廣元市副市長趙愛武為解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系面臨的窘境而建言,“農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的嚴(yán)重滯后已成構(gòu)建和諧社會(huì)和新農(nóng)村建設(shè)的瓶頸,最直接根源在于人力資源的短缺,建議國家重點(diǎn)加強(qiáng)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域上的投入,即可由政府‘打包’購買公共衛(wèi)生服務(wù)的形式,強(qiáng)化公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人才隊(duì)伍建設(shè)”。
政府“打包”購買公共衛(wèi)生服務(wù)
趙愛武說,改革開放以來,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展很快,廣大農(nóng)村群眾得到了許多實(shí)惠,但由于受種種因素的制約,我國農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展?fàn)顩r遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于城市,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系與農(nóng)民不斷增長的健康需求矛盾日益突出,農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的嚴(yán)重滯后已成構(gòu)建和諧社會(huì)和新農(nóng)村建設(shè)的瓶頸。
“影響農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最根本、最直接根源在于人力資源的短缺。許多衛(wèi)生院因人才短缺而陷入發(fā)展困境,農(nóng)民群眾得不到良好醫(yī)療服務(wù),因病致貧、因病返貧現(xiàn)象屢有發(fā)生。”為此,趙愛武認(rèn)為,解決衛(wèi)生人才的問題確實(shí)刻不容緩。
就如何解決農(nóng)村衛(wèi)生人才“匱乏”問題,趙愛武建議,國家有關(guān)方面有必要進(jìn)一步加大對(duì)衛(wèi)生院運(yùn)管機(jī)制進(jìn)行改革,對(duì)衛(wèi)生院變差額補(bǔ)助為全額撥款。同時(shí),有必要實(shí)行醫(yī)藥收支兩條線,所有業(yè)務(wù)收入上繳財(cái)政,這樣做也可以從機(jī)制上進(jìn)一步解決職工收入與業(yè)務(wù)掛鉤導(dǎo)致病人“挨宰”的現(xiàn)象。此外,還有必要重點(diǎn)加強(qiáng)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域上的投入,即可由政府“打包”購買公共衛(wèi)生服務(wù)的形式,強(qiáng)化公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人才隊(duì)伍建設(shè)。
逐步建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員工資發(fā)放保障機(jī)制
“要用事業(yè)、待遇和感情穩(wěn)定人才,同時(shí)完善收入分配和激勵(lì)機(jī)制,讓他們吃得飽,安下心,免除他們的‘后顧之憂’?!?趙愛武建議,要建立農(nóng)村衛(wèi)生人才的穩(wěn)定機(jī)制。在衛(wèi)生院定編定職基礎(chǔ)上,衛(wèi)生院長和農(nóng)村公共衛(wèi)生人員工資性支出和日常公用支出,以及參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需單位繳費(fèi)部分,實(shí)行100%予以安排,并逐步建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員工資發(fā)放保障機(jī)制。
同時(shí),完善收入分配和激勵(lì)機(jī)制,將新技術(shù)引進(jìn)使用和科研論文、成果作為生產(chǎn)要素參與收益分配、設(shè)立人才獎(jiǎng)勵(lì)基金等多種形式,實(shí)行一流人才一流報(bào)酬,重點(diǎn)向業(yè)務(wù)骨干、技術(shù)人才傾斜。對(duì)在條件差、遠(yuǎn)離城市的衛(wèi)生院工作的大中專畢業(yè)生,在調(diào)資、培訓(xùn)、晉職、聘任、考核、提拔及評(píng)先評(píng)優(yōu)、津貼、住房等待遇方面應(yīng)給予更優(yōu)惠政策,要提高基層衛(wèi)生院人員工資待遇,在職人員工資上浮1~2個(gè)工資級(jí)別,鼓勵(lì)其自愿到基層和農(nóng)村衛(wèi)生院發(fā)揮作用。
采取行政干預(yù),引導(dǎo)衛(wèi)生人才和技術(shù)向農(nóng)村流動(dòng)轉(zhuǎn)移
面對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作條件差和生活條件比較艱苦的狀況,引進(jìn)大批高水平的衛(wèi)生人才存在較大困難。
“要建立市場(chǎng)配置與政府宏觀調(diào)控相結(jié)合的人才流動(dòng)機(jī)制。”趙愛武建議,需要采取行政干預(yù),引導(dǎo)衛(wèi)生人才和技術(shù)向農(nóng)村流動(dòng)轉(zhuǎn)移。首先,要繼續(xù)加強(qiáng)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。其次,強(qiáng)化面向農(nóng)村需要的醫(yī)學(xué)教育,在高校招生中實(shí)行定向招生,從當(dāng)?shù)乜忌羞x拔,為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)能夠扎根當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的本、專科學(xué)歷的學(xué)生,畢業(yè)后定向分配到衛(wèi)生院工作。
同時(shí),政府應(yīng)建立待遇從優(yōu)的激勵(lì)機(jī)制,向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)傾斜,鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和城市在職或離退休衛(wèi)生技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,特別要積極開展“三支一扶”工作,引導(dǎo)高校大學(xué)生到農(nóng)村基層建功立業(yè)。對(duì)愿意去農(nóng)村工作的畢業(yè)生從工資福利待遇上予以固定補(bǔ)貼和提前轉(zhuǎn)正定級(jí)等優(yōu)惠政策。