無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)和撫養(yǎng)人等特困人員是最困難、最脆弱、最需要關注的特殊困難群體。受各種因素影響，目前仍存在農(nóng)村供養(yǎng)服務機構保障能力不足、部分農(nóng)村供養(yǎng)服務機構運轉困難等問題。為此，民進中央建議制定政策措施，提高特困人員供養(yǎng)服務機構保障能力和服務質(zhì)量，結合鞏固脫貧成果、建立解決相對貧困長效機制，指導各地強化供養(yǎng)服務機構兜底保障功能。

　　調(diào)研：農(nóng)村供養(yǎng)機構存在四方面難題

　　民進中央調(diào)研發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務及供養(yǎng)機構主要存在四方面的難題。

　　一是農(nóng)村供養(yǎng)服務機構保障能力不足。目前，全國共有農(nóng)村供養(yǎng)服務機構19255所，床位155萬張，難以滿足需求。部分地方的供養(yǎng)人員入住意愿高，床位需求量大，出現(xiàn)一床難求、床位緊張現(xiàn)象。也有部分供養(yǎng)機構由于條件差，加上受傳統(tǒng)思想影響，符合集中供養(yǎng)條件的人員不愿入住，床位資源長期閑置。

　　二是部分農(nóng)村供養(yǎng)服務機構運轉困難。《國務院關于進一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見》要求各地要將政府設立供養(yǎng)服務機構運轉費用、特困人員救助供養(yǎng)所需資金列入縣級以上地方政府財政預算，但部分貧困縣難以落實，導致供養(yǎng)服務機構在消防、取暖等方面存在安全隱患，供養(yǎng)機構工作人員待遇低、管護人員不足，已無法有效運轉。

　　三是農(nóng)村特困分散供養(yǎng)服務難落實。受資金、服務人員等限制，有的分散供養(yǎng)特困人員監(jiān)護責任落實不到位。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部入戶訪視責任沒有完全落實到位，有的監(jiān)護人履行監(jiān)護責任落實不到位、日常關愛跟進不及時。

　　四是集中供養(yǎng)特困人員生活標準仍然偏低。集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)尚未差異化補助，農(nóng)村集中供養(yǎng)特困人員基本生活費標準偏低。一些集中供養(yǎng)機構，因入住率低，經(jīng)費按人頭補貼，導致除了日常運轉外，缺少必要設施設備，脫貧不解困、“視覺貧困”問題突出。

　　建議：強化供養(yǎng)服務機構兜底保障功能

　　針對調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題，民進中央建議，制定相關政策措施，切實提高特困人員供養(yǎng)服務機構保障能力和服務質(zhì)量，結合鄉(xiāng)村振興規(guī)劃和鄉(xiāng)村布局調(diào)整，優(yōu)化服務機構整體規(guī)劃和布局，推進服務機構改造和設施達標，逐步提高生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)率。

　　加強對特困供養(yǎng)機構經(jīng)費保障。將特困供養(yǎng)機構升級改造納入兜底保障一批、“十四五”相關規(guī)劃和“社會服務兜底工程”等項目統(tǒng)籌推進，多方籌集資金做好特困供養(yǎng)機構建設和設施改造工作。對特困人員基本生活費實施集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)差異化補助，合理提高集中供養(yǎng)基本生活費用。

　　全面提升供養(yǎng)機構養(yǎng)護服務能力。推進實施購買第三方服務等辦法，采取公建民營、民辦公助等方式，吸引社會資本參與供養(yǎng)服務機構建設。優(yōu)化硬件設施， 使設施條件能夠符合特困人員照料護理要求。加強標準建設，使供養(yǎng)機構服務有據(jù)可依、各方監(jiān)督有章可循、被供養(yǎng)人員心里有底，確保特困人員住得進、住得穩(wěn)、住得安。

　　加強人員隊伍建設和待遇保障。督促各地不斷加強工作人員隊伍建設，強化護理型服務人員配備；完善落實救助供養(yǎng)標準中照料護理標準的制定，規(guī)范照料護理費用支出，合理確定和落實工作人員薪酬待遇。

　　加強安全管理。把保安全、防風險放到突出位置，加強對集中供養(yǎng)機構安全設施的監(jiān)督檢查和指導。督促落實分散供養(yǎng)特困人員監(jiān)護責任，落實定期訪視制度，對履行責任不到位的監(jiān)護人及時予以更換。

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　　記者了解到，近年來，民政部門持續(xù)規(guī)范特困人員認定工作，科學制定救助供養(yǎng)標準，將符合特困人員認定條件的貧困人口全部納入救助供養(yǎng)范圍，為其提供基本生活條件和照料服務、疾病治療、殯葬服務等方面保障。截至2019年12月，全國共有農(nóng)村特困人員439.3萬人，其中集中供養(yǎng)特困人員75.2萬人、生活不能自理特困人員107.3萬人，全年累計支出農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)資金346.9億元。下一步，民政部門將全面落實農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)政策，進一步規(guī)范特困人員認定，優(yōu)先為有集中供養(yǎng)意愿的生活不能自理特困人員提供集中供養(yǎng)服務，加強對分散供養(yǎng)特困人員的照料服務；增強特困供養(yǎng)服務機構兜底保障功能，加快推進護理型床位的設施改造。